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女性盆底功能障碍简介及盆底肌功能训练方法
时间: 2015-03-17来源:超声科

专家介绍女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病,又称盆底缺陷,主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等。 女性盆底功能障碍多发生在中老年已生育的妇女身上,因造成盆底功能障碍病因的不同而症状反应多样,其中有尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿失禁等。其中尤其是尿失禁问题,会给患者带来极大的痛苦与精神负担!根据调查,在女性盆底功能障碍导致的症状中,有超过20%的患者症状表现为尿道刺激症状,其中已生育妇女占绝大多数。而造成这些症状的病因应跟盆底功能障碍引发的泌尿系统炎症有关。 盆底功能障碍的治疗方法有哪些? 行为治疗:定时排尿,行为治疗。 保守治疗:运动治疗,生物反馈治疗,电刺激治疗,体外磁波治疗。手术治疗:包括传统的子宫脱垂患者的经阴道子宫切除术,阴道壁修补术。保守治疗无效时再采用手术治疗的方法,芬兰等国家规定,盆底功能障碍性疾病的患者在接受手术治疗前必须接受3个月盆底训练。

随着人口的老龄化,盆底功能障碍性疾病已成为一种常见的健康问题,这些疾病虽然不致命,但严重影响患者的生活质量和身心健康。据调查,50%以上的妇女会有不同程度的尿失禁和盆底功能障碍,50%~65%的妇女患有尿失禁,而有性功能障碍的妇女更是高达80%。

那么,到底什么是盆底功能障碍呢?

专家解释说:“盆底功能障碍(PFD)是各种原因导致盆腔支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾病。”包括压力性尿失禁(stressurinaryln-continence,SUI)、粪失禁、性功能障碍、盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse POP)等疾病,最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。

1、压力性尿失禁

专家指出,女性或多或少会有压力性尿失禁,尤其是已婚育女性。比如当你大笑、咳嗽、打喷嚏、运动,有时候甚至是走路或者站在台上讲话的时候,都会不自觉漏尿。除了这些,还有一紧张就想上厕所,其实这都是尿失禁惹的祸,因此,盆底功能障碍也被称为“不致命的社交癌”。数据显示,全球有2亿人遭受不同程度的尿失禁困扰,其中成人女性尿失禁发生率更高达25%-45%。

2、盆腔脏器脱垂

专家解释:“盆腔脏器脱垂是指盆腔脏器从其正常位置向前或向下移位,传统分类有子宫脱垂、膀胱膨出和直肠膨出。”像尿频、尿急都属于盆腔脏器脱垂。

3、性功能障碍

对于这点,专家说,中国人向来是谈“性”色变,即使有这方面的毛病,也没人在意或者觉得说出来不好意思。其实中国80%的女性有性功能障碍。性功能障碍的表现包括:性欲低下(尤其是生育过的女性)、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛等四个方面。

4、粪失禁

也就是不能控制自己的排气或者排便,尤其是紧张时,神经受到压迫,使未消化的粪便从肛门喷出来

盆底肌功能训练方法:

1.什么样的人群更合适?

  已育和30岁以上女性

2.如何知道盆底的功能现状?

盆底超声可以通过了解前、中、后盆腔脏器的位置、相互的角度、以及肛提肌群是否有损伤等给与初步的提示。

3.盆底功能障碍性疾病能预防么?

可以,随时随地做盆底功能锻炼,当然越早越好。

4.如何知道盆底功能的恢复情况?

自觉症状,其次是超声检查和体格检查。

5.盆底训练后会有何效果?

可以增强肌肉的收缩能力唤醒被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使其恢复正常,并增强阴道紧缩感,提高性生活质量,同时有利于预防治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。此方法无创、无痛、无需服药,在家即可实施且长期坚持可保持疗效。

6.盆底康复的方法有哪些?    

盆底康复的方法最简便易行的是盆底肌肉锻炼,其他还有理疗等方法。当严重时需手术治疗。

7.什么时候开始盆底康复训练最好?

产后3个月时盆底肌肉康复的最佳时期,否则随年龄增长不但治疗难度增加且尿失禁的发生率会越来越高,越来越重。

8.盆底肌肉锻炼的具体方法是什么?

方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少3s,然后放松,连续做15-30min,每日进行2-3次,或每日所150-200次,6-8周为一个疗程。

盆底功能障碍性疾病不但给女性的日常生活带来困扰,还影响了夫妻生活。

盆底功能障碍性疾病主要的表现包括压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、阴道松弛性生活不满意、大便失禁或便秘等等,是中老年女性的常见病,发病率约为40%—50%。    

每一个产后的女性都或多或少有盆底功能障碍性疾病,只是轻重程度不同而已。不管是顺产还是剖腹产,对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤。这也是导致一系列“女人病”的主要原因。

目前不少妈妈产后没有意识到盆底功能康复的重要性,为此,我院超声科积极开展盆底功能检查及功能训练。

 

 

盆底肌肉训练需兼顾5个方面

 

1.强度肌肉收缩可以产生的最大张力

           

2.速率最大张力和达到最大张力所需时间之比

           

3.持续时间肌肉收缩可以持续或重复的时间长度

           

4.重复性可以反复收缩达到一定张力的次数

            

5.疲劳维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳

 

 

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